Seguros de salud de cuadro médico

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Cuadro médico
CUADRO MÉDICO DKV

+ 51.000 profesionales médicos a tu disposición y 7 de los 10 mejores hospitales del país.

Videoconsultas y chat con especialistas
SERVICIOS DE SALUD DIGITAL

Consultas con especialistas por videoconsulta y chat, comadrona, coach y farmacia.

Condiciones y compromiso
CONDICIONES DE ANULACIÓN

DKV tiene el compromiso de no anular las pólizas a partir del tercer año.

Cobertura dental
COBERTURA DENTAL

Incluida en tu póliza gratis. Más de 50 tratamientos dentales sin coste adicional.

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¿Qué seguro médico incluye las coberturas y servicios que necesito?

 

 

DKV Profesional Asistencia primaria

Seguro de salud básico con el que tener acceso a asistencia primaria, urgencias y pediatría.

DKV Integral Complet

Nuestro seguro de cuadro médico con acceso directo a más de 51.000 especialistas saltándote las listas de espera y copago alto.

Personal Doctor

El seguro de salud con servicio de médico personal y pediatra con un seguimiento constante de vuestra salud.

DKV Integral Élite

Nuestro seguro de cuadro médico más vendido. Acceso directo y sin copago a más de 51.000 especialistas saltándote las listas de espera.

Asistencia primaria

Asistencia médica en consulta y en domicilio, pediatría, servicio de enfermería y servicio de ambulancia para casos de necesidad urgente.

Todas las especialidades médicas
no Guiado por tu médico personal

Cardiología, aparato digestivo, traumatología, ginecología, oftalmología, podología, dermatología, alergología... y todas las pruebas diagnósticas.

Cirugía y hospitalización
no Solo con la modalidad Premium

Asistencia hospitalaria para tratamiento médico o quirúrgico.

Cobertura dental incluida

Consultas, extracciones, curas estomatológicas, fluorizaciones, limpiezas de boca y la radiología dental asociada a estos tratamientos. Selladores y empastes a menos de 14 años. Resto de servicios con descuento.

Servicio de videoconsulta y chat: medicina general y especialistas
A través de la app Personal Doctor

Videoconsultas ilimitadas con especialistas, chat médico las 24h, receta electrónica, carpeta de salud, coach de salud y comadrona digital.

Podología, fisioterapia y rehabilitación
no

Sin límite de sesiones.

Psicoterapia
no

20 sesiones/año y 40 en casos de trastornos alimentario, acoso escolar, ciberacoso, estrés laboral y violencia de género o familiar.

Asistencia mundial en viaje de urgencia

Asistencia mundial en viaje en caso de urgencia. Máximo 180 días/viaje, cobertura de 20.000€..

Mi 'Médico personal' y pediatra
no no no

Tu guía y orientador, con quien tener consultas de salud (por chat y videollamada) y la persona que te acompañará en todas las etapas de tu vida. El pediatra personal de tus hijos les acompañará desde su nacimiento hasta los 14 años. Podrás consultarle cualquier síntoma y hará un seguimiento proactivo de su crecimiento y salud.

Gestor personal
no no no

Gestor personal

Copago por acto médico
Disponible con y sin copago Con copago alto Con o sin copago Sin copago

El importe que deberás abonar al hacer uso de determinados servicios.

 

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Periodos de carencia, copagos y modalidades de seguros de salud de cuadro médico

Periodos de carencia

Es el período en el que todavía no se puede disfrutar de la cobertura. 
Las prestaciones de nuestros seguros de salud se pueden disfrutar desde el primer día.
En el caso de los seguros de cuadro médico, únicamente cuentan con periodos de carencia los siguientes servicios:

  • Hospitalización e intervención quirúrgica (incluidas prótesis): 6 meses

  • Partos, excepto partos prematuros: 8 meses

  • Trasplantes: 12 meses

  • Estudio biomecánico de la marcha: 6 meses

Modalidades y copagos de los seguros de salud

El copago es el importe que deberás abonar al hacer uso de determinados servicios según la modalidad de seguro elegida. Esta cantidad se sumará a la cuota fija que pagas mensualmente en función del seguro de salud que elijas. Recuerda que hay seguros en los que el copago es de 0€.

Los seguros médicos con copago resultan interesantes por tener una cuota más económica, en los cuales únicamente pagas un pequeño coste cuando haces un servicio como una prueba médica, que resulta mucho menor que sin contar con un seguro de salud.

Preguntas frecuentes sobre el seguro de salud de cuadro médico

Preguntas frecuentes sobre el seguro de salud de cuadro médico

¿Cuáles son las coberturas básicas del seguro de salud?

Para conocer el detalle de las coberturas y servicios incluidos en los seguros de salud, es importante revisar el condicionado de cada producto..

En nuestra página tienes acceso a la información detallada de las coberturas de cada uno de nuestros seguros de salud.

 

Te ofrecemos una amplia oferta para que puedas elegir el que más se ajusta a tus necesidades.

Consulta toda la información y elije el que más se adapta a ti.

¿Qué ventajas tiene un seguro médico privado?

Si estás dudando entre contratar un seguro médico privado o no hacerlo, te explicamos brevemente qué ventajas vas a tener cuando decidas contratarlo:

  • Atención inmediata y reducción de las listas de espera.

  • Gran variedad de centros médicos y especialistas. Tendrás completa libertad para escoger el especialista que necesites o el que más te convenga dentro de nuestro amplio cuadro médico.

  • Escoger el centro de hospitalización.

  • Breve plazo para la realización de pruebas diagnósticas. Reduciendo el tiempo medio de la sanidad pública.

  • Cobertura en el extranjero, gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos, de hospitalización y de ambulancia en el extranjero (límite de 20.000 EUR).

  • Coberturas diferenciales, como, por ejemplo, seguro dental que lo incluimos de forma gratuita en nuestros seguros de salud.

¿Qué es un seguro de cuadro médico?

Cuando hablamos de un seguro de cuadro médico, hacemos referencia al tipo de seguro médico que te permite hacer uso de especialistas y centros médicos concertados por DKV.

DKV cuenta con un cuadro médico de más de 51.000 profesionales y más 1.000 centros en todo el país.

Un cuadro médico incluye:

  • Un amplio listado de especialistas médicos como pueden ser dermatólogos, cardiólogos, cirujanos, ginecólogos, neurólogos, psicólogos, etc.

  • De los hospitales y clínicas más reputadas del país. DKV cuenta con los 7 de los 10 mejores hospitales.

  • Acceso a centros propios y concertados. Consulta aquí el cuadro médico.

Tengo un seguro de salud con otra compañía y quisiera cambiarme a DKV, ¿existen preexistencias y periodos de carencia?

Si tienes un seguro de salud con otra compañía y quieres cambiarte a DKV, tienes que saber que eliminaremos los periodos de carencia de la póliza que contrates, siempre y cuando tu póliza actual de salud tenga las mismas (o superiores) coberturas que la que vas a contratar con nosotros. Si tiene menos, te eliminaremos las carencias en las coberturas que sean semejantes, pero las mantendremos en las nuevas coberturas de la póliza contratada.

En el caso de los periodos de carencia por parto, no se eliminarán.

Además, deberá haber continuidad entre tu seguro actual y la nueva póliza, que no hayan pasado 60 días desde la baja con la anterior compañía.

¿Qué descuentos puedo conseguir al contratar mi seguro de salud?

De forma permanente, el cliente que contrata un seguro de salud con DKV puede beneficiarse de precio inferior en uno de estos casos:

  • Descuentos según la forma de pago: 2,8% (pago trimestral), 4,6% (pago semestral) y 7% (pago anual)

  • Descuentos en función del número de asegurados: 7% (cuatro asegurados), 12% (más de cuatro)

  • Descuentos aplicables en función de la promoción vigente. 

Estos descuentos son acumulables.

¿Cuánto tiempo dura una póliza de salud?

Te explicamos cómo funciona la duración de la póliza, cuándo es el vencimiento y la renovación de un seguro de salud. Aquí

¿Puedo contratar con y sin copago?

Un seguro médico con copago es aquel en el que los clientes pagan una cuota fija por su seguro, ya sea de manera mensual o anual, y un importe variable, que depende de las veces que haya utilizado la poliza durante el mes. 

Además, dependiendo de las condiciones de la póliza, abonaremos el dinero por separado, cada vez que vayamos al médico, o bien será la compañía quien nos cargará la cantidad suplementaria en nuestro recibo mensual. 

Si visitas con poca periodicidad al médico, en el caso de elegir un seguro con copago, el desembolso final será muy inferior al del seguro médico sin copagos. Por ello, es interesante para aquellas personas que no hacen uso en muchas ocasiones de su póliza.

En DKV, el copago varía en función de la modalidad de seguro que elijas. Por ejemplo, en el seguro de cuadro médico DKV Integral puedes elegir entre:

  • Con copago alto: Complet. Por ejemplo, medicina general, pediatría y enfermería, 12 EUR. En el caso de necesitar otro especialista, 20 EUR

  • Con copago bajo: Classic. Por ejemplo, medicina general, pediatría y enfermería, 1,95 EUR. En el caso de necesitar otro especialista, 2,95 EUR

  • Sin copago: Élite 

Las modalidades de copago que te ofrecemos, permiten ajustar aún más el precio de tu seguro a lo que estás dispuesto a pagar y al uso que creas que le darás, dándote la posibilidad de elegir varias opciones.

¿Tengo cobertura dental?

Sí. Tienes cobertura dental GRATIS con tu póliza. Más de 50 tratamientos dentales sin coste adicional y otros muchos tratamientos con descuento. Un valor diferencial frente a otras compañías. Consulta aquí las franquicias dentales

¿A qué especialistas y centros médicos puedo acudir?

Puedes acudir a cualquier médico o centro hospitalario de nuestro cuadro médico. Actualmente disponemos de más de 51.000 profesionales médicos y más de 1.000 centros a tu disposición. Además, DKV cuenta con 7 de los 10 mejores hospitales del país.

Puedes consultar nuestro cuadro médico desde la aplicación Quiero Cuidarme Más o desde el siguiente enlace.

Seguro de salud sin copago

En este tipo de seguro médico se abona un importe fijo por disponer de los servicios incluidos en la póliza, sin un incremento del precio por cada visita que realicemos. 

Es una tarifa plana en versión sanitaria, con algunas limitaciones anuales que pueden figurar en la póliza y que debes conocer (es posible que el gasto en gasas, férulas, fármacos o pomadas no esté incluido).

De esta forma, no tendrás ningún coste adicional cuando hagas uso de tu seguro.

Periodos de carencia, ¿qué son? ¿Tienen carencia las pruebas médicas?

Un periodo de carencia es el intervalo de tiempo prefijado en el contrato, contado a partir de la fecha de efecto del seguro, en el que no son efectivas algunas de las coberturas incluidas en las garantías de la póliza. Dicho periodo se computa por meses, contados desde la fecha de entrada en vigor de la póliza, para cada uno de los asegurados incluidos en ella.
 

Las pruebas y medios de diagnóstico no tienen periodo de carencia, a excepción del estudio biomecánico de la marcha o la pisada. La cobertura complementaria exclusiva del DKV Integral de modalidad individual, tiene un periodo de carencia de 6 meses.
 

Además de dicha prueba, hay otros cuatro servicios con carencias, y que son comunes a todos los productos:

  1. Las intervenciones quirúrgicas y la hospitalización, incluyendo las prótesis quirúrgicas por cualquier motivo y naturaleza, tendrán un periodo de carencia de seis meses, salvo en los casos de urgencia vital o accidente. 

  2. La asistencia de cualquier tipo de parto (excepto prematuro) o cesárea, tendrá una carencia de ocho meses. 

  3. Los trasplantes tendrán un periodo de carencia de doce meses. 

  4. La asistencia sanitaria por infección del VIH/SIDA tiene un periodo de exclusión de doce meses (ver definición de “periodo de exclusión” en apartado 2 Conceptos básicos. Definiciones). 

El resto de prestaciones que cubre el seguro no tienen carencia, pudiendo acceder a ellas desde el primer día. DKV también pone a tu disposición otros seguros con coberturas adicionales, los cuales pueden tener algún periodo de carencia adicional.

¿Hasta qué edad puedo contratar un seguro de salud?

En DKV, contamos con la edad de contratación más alta del mercado: hasta los 75 años en el seguro de modalidad individual.

Aunque también contamos con productos de salud sin edad máxima, como es el caso de DKV Famedic Plus, un seguro de salud económico y con coberturas básicas, pensado para todos porque no tiene restricciones ni límites de edad.

En algún caso puedes encontrar pólizas que no tengan edad máxima de contratación, por lo que es importante que revises las opciones disponibles. Presta atención también a la edad a partir de la cual la compañía puede no renovarte la póliza de salud. Infórmate en profundidad antes de decidirte, pues hay aseguradoras que se comprometen a no cancelar el contrato a partir de un período determinado de vigencia.

Fisioterapia, ¿hay que ir al especialista primero?

Sí, para acudir a las sesiones de fisioterapia, antes tendrás que visitar a un especialista en traumatología, neurología, reumatología o médico rehabilitador, que son quienes pueden prescribir las sesiones.

¿Cómo funcionan las sesiones de psicología?

Las compañías aseguradoras en general ponen un límite de sesiones máximo por asegurado y año. En DKV contamos con uno de los límites más amplios del mercado. Más información

¿Cuánto y cómo sube el seguro cada año?

En cada renovación del contrato de seguro, a 31 de diciembre, la compañía podrá modificar el importe anual del seguro (prima) y el coste por acto médico de acuerdo a los cálculos técnico-actuariales realizados. Más información

¿Cómo solicitar el servicio de medicina general o pediatría a domicilio?

Con tu seguro DKV se puede solicitar un servicio a domicilio cuando, por el estado del enfermo, el desplazamiento a una consulta o centro hospitalario es médicamente desaconsejable. Más información

¿Qué se considera unidad familiar en un seguro médico?

Entendemos como unidad familiar a todos aquellos miembros de la familia que sean convivientes. Es decir, que vivan en el mismo domicilio, y que quieran ser beneficiarios del seguro.

¿De qué depende el precio de mi seguro de salud?

El precio varía en función de la modalidad, edad y lugar de residencia. Además, pueden establecerse distintos precios según la modalidad de la póliza. En el caso de DKV Integral:

  • Integral Complet: desde 22 €

  • Integral Classic: desde 43 €

  • Integral Élite: desde 48 €

¿Qué datos necesito para calcular mi seguro de salud?

El cálculo se hace en función de la edad del asegurado. Puedes calcular el precio de tu seguro médico a través de nuestra calculadora.

¿Cuándo empieza a tener validez mi póliza?

La denominada fecha de efecto del seguro, que marca el momento en que comienzan a estar vigentes las garantías cubiertas en la póliza, coincide con la fecha de emisión de la póliza, aunque existe la posibilidad de que el cliente elija una fecha con posterioridad a la emisión. 

¿Puedo contratar un seguro de salud si padezco una enfermedad?

Una preexistencia es aquella condición de la salud (por ejemplo, embarazo o gestación), alteración o trastorno orgánico que existe con anterioridad al momento de la contratación o alta en el seguro, independientemente de que exista un diagnóstico médico, y está excluida de las coberturas.

Pero, en algunas ocasiones, sí se puede pagar una sobreprima, una cantidad adicional o prima complementaria que se abona por la cobertura de un riesgo excluido en las condiciones generales.

¿Qué pruebas médicas necesitan autorización y cuáles no?

Las pruebas diagnósticas complejas, los traslados en ambulancia, las prótesis e implantes quirúrgicos, las sesiones de psicoterapia, los programas o chequeos preventivos, los tratamientos médicos o quirúrgicos así como los ingresos hospitalarios.

Si tienes alguna duda sobre los actos diagnósticos y terapéuticos que no requieren autorización previa de DKV, puedes consultar la web de DKV Seguros o el cuadro médico del año en curso de la "Red DKV de Servicios Sanitarios" que le corresponda, capítulo 2 ("Consejos de utilización").

 

¿Cómo puedo cambiarme a DKV desde otra aseguradora?

Si tienes una póliza en otra compañía, para hacer el cambio deberás cumplimentar la solicitud y el cuestionario de salud. Como nuevo asegurado proveniente de otra compañía, no se admitirán preexistencias y se eliminan los periodos de carencia de la póliza que contrates, siempre y cuando tu póliza actual de salud tenga las mismas (o superiores) coberturas que la que vas a contratar con nosotros. Si tiene menos, te eliminaremos las carencias en las coberturas que sean semejantes, pero las mantendremos en las nuevas coberturas de la póliza contratada. En el caso de los periodos de carencia por parto, se seguirán manteniendo.

¿Cómo puedo fraccionar el pago de mi seguro?

El pago del seguro puede realizarse de forma mensual, trimestral, semestral o anual. Además, te beneficiarás de descuentos por fraccionamiento. Los descuentos para modalidad individual son:

  • 2,8% Trimestral

  • 4,6% Semestral

  • 7% Anual

Estos descuentos son para modalidad individual.

Mi seguro de salud, ¿me cubre fuera de España?

Con tu seguro de asistencia sanitaria DKV Integral, DKV Profesional, DKV Modular o el seguro mixto de reembolso DKV Residentes, tendrás incluida la cobertura de asistencia mundial en viaje que, en caso de urgencia, garantiza la prestación de la asistencia médica en el extranjero. Más información

¿Qué incluye la asistencia en viaje?

Con tu seguro de cuadro médico de DKV tendrás incluida la cobertura de asistencia mundial en viaje que, en caso de urgencia, garantiza la prestación de la asistencia médica en el extranjero. Más información

Cuando dé a luz, ¿estará cubierto mi hijo?

Sí, garantizamos el nido y/o la incubadora para el recién nacido durante su internamiento hospitalario, hasta un máximo de 28 días.

¿Están incluidas las vacunas para niños?

Con tu seguro médico completo, está incluida la administración de las vacunas del programa de vacunación infantil obligatorio en España, en los centros acreditados de vacunación concertados, siendo el medicamento a cargo del asegurado, excepto cuando se facilite gratuitamente por las direcciones provinciales de Salud Pública u organismo equivalente de la comunidad autónoma.

¿Cómo puedo solicitar una autorización médica?

Autorizaciones de pruebas diagnósticas. Se pueden solicitar por los siguientes canales:

  1. Correo electrónico a autorizaciones@dkvseguros.es

  2. WhatsApp

  3. Area de cliente

  4. Teléfono 976 506 000

  5. En nuestras oficinas (no se si interesa poner este canal)

Autorizaciones de ingresos hospitalarios. Solo se pueden solicitar por los siguientes canales:

  1. Correo electrónico a autorizaciones@dkvseguros.es

  2. WhatsApp

  3. areadecliente.dkvseguros.com


Además, para solicitar una autorización para ingresos hospitalarios, hay que enviar la siguiente documentación:

  1. Prescripción de un facultativo del cuadro médico de DKV

  2. Informe firmado por el médico responsable donde se detalle la clínica, la fecha y el motivo del ingreso o intervención quirúrgica.

¿Dónde puedo consultar las clínicas concertadas?

Cuando contratas un seguro de salud, el cuadro médico es lo que más valoras; tener cerca los centros que visitar y poder acudir a un especialista médico cuando lo necesites.

En DKV contamos con más de 51.000 profesionales y 1.000 centros de salud concertados en toda España. Evita las listas de espera y los largos trámites con la seguridad. Te ofrecemos la profesionalidad de la asistencia sanitaria más cómoda, rápida y eligiendo lo que necesites en cada momento.

Puedes consultar todos los médicos y centros incluidos en medicos.dkv.es

Cuando ya seas asegurado, podrás hacerlo también desde la app Quiero cuidarme Más, que además de proporcionarte soluciones para cuidar tu salud desde cualquier lugar, te permite un acceso fácil al cuadro médico.

¿Puedo ir a un médico que no esté dentro del cuadro de DKV?

Si has contratado un seguro de cuadro, solo podrás acudir al amplio cuadro médico de DKV, formado por más de 51.000 profesionales médicos y 1.000 centros.

Pero si contratas DKV Integral, en modalidad individual, además tendrás coberturas de reembolso que pueden interesarte:
 

  • Reembolso de los gastos de asistencia médica en el extranjero para enfermedades graves.

  • Módulo opcional de ginecología, obstetricia y pediatría. Permite al asegurado acceder a la consulta de un ginecólogo, obstetra y/o pediatra en cualquier lugar de España y del mundo, siempre que no estén incluidos en la Red DKV de Servicios Sanitarios concertada por DKV, y reembolsarse un porcentaje de los gastos de asistencia sanitaria producidos, teniendo en cuenta el periodo de carencia y los límites máximos de reembolso, parciales (por acto terapéutico, atención al neonato) y totales (por asegurado y año natural, o parte proporcional) establecidos en la tabla de coberturas y limites anexa a las condiciones particulares.

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Un seguro con el que te garantizamos la protección financiera y la orientación para recibir el mejor tratamiento disponible a nivel mundial ante el diagnóstico de una enfermedad grave.

DKV Protección Familiar

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El seguro de decesos que acompaña a tu familia en los peores momentos. Servicio de ecofuneral y borrado de huella digital.

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