Preguntas frecuentes sobre el seguro de salud de cuadro médico

Resolvemos las dudas más frecuentes sobre los seguros de salud

¿Cuáles son las coberturas básicas del seguro de salud?

Para conocer el detalle de las coberturas y servicios incluidos en los seguros de salud, es importante revisar el condicionado de cada producto. 

En nuestra página tienes acceso a la información detallada de las coberturas de cada uno de nuestros seguros de salud.


Estos seguros se diferencian entre sí por las coberturas y servicios incluidos. Te ofrecemos una amplia oferta para que puedas elegir el que más se ajusta a tus necesidades

Consulta toda la información y elije el que más se adapta a ti.

Tengo un seguro de salud con otra compañía y quisiera cambiarme a DKV, ¿existen preexistencias y periodos de carencia?

Se mantendrán las preexistencias que tenías en tu anterior compañía, pero se eliminan los periodos de carencia, por lo que podrás utilizar todos los servicios de salud desde el primer día.

¿Qué descuentos puedo conseguir al contratar mi seguro de salud?

De forma permanente, el cliente que contrata un seguro de salud con DKV puede beneficiarse de precio inferior en uno de estos casos:

  • Descuentos según la forma de pago: 2,8% (pago trimestral), 4,6% (pago semestral) y 7% (pago anual)

  • Descuentos en función del número de asegurados: 7% (cuatro asegurados), 12% (más de cuatro)

  • Descuentos aplicables en función de la promoción vigente. En el caso de DKV Integral, los asegurados que contraten el seguro médico antes del 28 de febrero de 2022, tendrán un descuento del 36% de descuento sobre la tarifa de 2022, un 30% de descuento durante el año 2023, un 24% de descuento en 2024 y un 12% en 2025.

Estos descuentos son acumulables.

¿Cuánto tiempo dura una póliza de salud?

La duración del contrato está establecida en la póliza. Es anual prorrogable por años naturales, el contrato se renueva automáticamente cada año sin necesidad de confirmar la continuación.

Sin embargo, tanto usted como DKV pueden cancelarlo a fecha de vencimiento, siempre que se haya comunicado de manera probada a la otra parte. En el caso del tomador del seguro, el plazo de preaviso mínimo es de un mes y para DKV, de dos meses.

Sin embargo, y como valor diferencial en el mercado, nos comprometemos a no rescindir la póliza a los asegurados de modalidad individual que hayan permanecido durante tres anualidades consecutivas en la misma. Por tanto, a partir del tercer año, tu póliza será vitalicia.

¿Cómo solicitar la baja del seguro?

El tomador que desee solicitar la baja, debe hacerlo por escrito con al menos un mes de antelación al vencimiento de la póliza.

Las pólizas de salud tienen como vencimiento el año natural, es decir, el 31 de diciembre, el resto de las pólizas el vencimiento se produce al cumplir cada anualidad desde la fecha de contratación.

Hay que incluir en la solicitud de baja:
•    NIF/NIE del tomador (sirve igualmente escaneado si es por correo electrónico).
•    Número de póliza o tarjeta.
•    Firma del tomador.

Puedes enviar tu solicitud:
•    Por correo postal o fax de la sucursal de tu localidad
•    Por correo electrónico a atencion.cliente@dkvseguros.es. En este caso adjuntar el NIF/NIE escaneado y el escrito firmado por tomador.

Además, si cambias de opinión justo después de haber suscrito una póliza dispones del llamado “derecho de desistimiento”. Una vez formalizado un contrato, tienes catorce días naturales para anularlo, haciéndoselo saber a la compañía a través de una carta o llamada telefónica. En todo caso, asegúrate antes de que la compañía en cuestión acepta dicha posibilidad.

 

Copagos en el seguro de salud

Un seguro médico con copago es aquel en el que los clientes pagan una cuota fija por su seguro, ya sea de manera mensual o anual, y un importe variable, que depende de las veces que haya utilizado la poliza durante el mes. 

Además, dependiendo de las condiciones de la póliza, abonaremos el dinero por separado, cada vez que vayamos al médico, o bien será la compañía quien nos cargará la cantidad suplementaria en nuestro recibo mensual. 

En DKV, el copago varía en función de la modalidad de seguro que elijas. Por ejemplo, en el seguro de cuadro médico DKV Integral puedes elegir entre:

  • Con copago alto: Complet

  • Con copago bajo: Classic

  • Sin copago: Élite 

Ejemplo por consulta:

Medicina general, pediatría y enfermería (12 EUR con DKV Integral Complet, 1,95 EUR con DKV Integral Classic)

Otras especialidades (20 EUR con DKV Integral Complet, 2,95 EUR con DKV Integral Classic)

Las modalidades de copago que te ofrecemos, permiten ajustar aún más el precio de tu seguro a lo que estás dispuesto a pagar y al uso que creas que le darás, dándote la posibilidad de elegir varias opciones.

¿Qué beneficios obtienes con el copago?

Muy sencillo: el importe anual del seguro es más económico. Si visitas con poca periodicidad al médico, el desembolso final será muy inferior al del seguro médico sin copagos. Aunque lo más habitual es que los copagos oscilen entre 1 y 20 euros. Más información

Seguro de salud sin copago

En este tipo de seguro médico se abona un importe fijo por disponer de los servicios incluidos en la póliza, sin un incremento del precio por cada visita que realicemos. 

Es una tarifa plana en versión sanitaria, con algunas limitaciones anuales que pueden figurar en la póliza y que debes conocer (es posible que el gasto en gasas, férulas, fármacos o pomadas no esté incluido).

De esta forma, no tendrás ningún coste adicional cuando hagas uso de tu seguro.

Quiero contratar un seguro de salud modular en el que elegir las coberturas, ¿qué incluye cada módulo?

Los servicios y coberturas de este seguro se distribuyen en tres módulos, de los que podrás contratar uno, dos o los tres, adaptándolo a tus necesidades, en distintas combinaciones. Más información

¿Qué tipo de pruebas en consulta están incluidas en módulo A del DKV Modular?

En el módulo A del seguro DKV Modular, tendrás incluidas las siguientes pruebas:

  • Análisis clínicos básicos de sangre y orina (excluidas las pruebas hormonales, inmunológicas, genéticas y biológico moleculares)

  • Radiología simple tradicional sin contraste

Periodos de carencia, ¿qué son? ¿Tienen carencia las pruebas médicas?

Un periodo de carencia es el intervalo de tiempo prefijado en el contrato, contado a partir de la fecha de efecto del seguro, en el que no son efectivas algunas de las coberturas incluidas en las garantías de la póliza. Dicho periodo se computa por meses, contados desde la fecha de entrada en vigor de la póliza, para cada uno de los asegurados incluidos en ella.
 

Las pruebas y medios de diagnóstico no tienen periodo de carencia, a excepción del estudio biomecánico de la marcha o la pisada. La cobertura complementaria exclusiva del DKV Integral de modalidad individual, tiene un periodo de carencia de 6 meses.
 

Además de dicha prueba, hay otros cuatro servicios con carencias, y que son comunes a todos los productos:

  1. Las intervenciones quirúrgicas y la hospitalización, incluyendo las prótesis quirúrgicas por cualquier motivo y naturaleza, tendrán un periodo de carencia de seis meses, salvo en los casos de urgencia vital o accidente. 

  2. La asistencia de cualquier tipo de parto (excepto prematuro) o cesárea, tendrá una carencia de ocho meses. 

  3. Los trasplantes tendrán un periodo de carencia de doce meses. 

  4. La asistencia sanitaria por infección del VIH/SIDA tiene un periodo de exclusión de doce meses (ver definición de “periodo de exclusión” en apartado 2 Conceptos básicos. Definiciones). 

El resto de prestaciones que cubre el seguro no tienen carencia, pudiendo acceder a ellas desde el primer día. DKV también pone a tu disposición otros seguros con coberturas adicionales, los cuales pueden tener algún periodo de carencia adicional.

Seguro de cuadro médico DKV Integral

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